Czym jest angina
Anginą nazywa się potocznie zapalenie migdałków znajdujących się po bokach gardła. To częsta choroba wieku dziecięcego, ale chorują też nastolatki i dorośli.
Objawy mogą przypominać mocne przeziębienie albo grypę, a migdałki są zaczerwienione i obrzęknięte.
Objawy
- ból gardła,
- trudności z połykaniem,
- gorączka,
- kaszel,
- ból głowy,
- nudności i wymioty,
- ból ucha,
- uczucie zmęczenia.
Przy cięższym przebiegu dochodzą:
- powiększone i bolesne węzły chłonne szyi – wyczuwalne jak guzek z boku szyi,
- ropne czopy albo białe naloty na migdałkach,
- nieprzyjemny zapach z ust.
Objawy zwykle ustępują po 3 do 4 dni, choć mogą utrzymywać się dłużej.
Jak wygląda gardło przy anginie
Migdałki po bokach gardła są zaczerwienione i obrzęknięte – to obraz typowy dla każdego zapalenia migdałków, niezależnie od przyczyny.
Przy cięższym przebiegu dochodzą do tego:
- białe naloty albo ropne czopy na migdałkach,
- powiększone i bolesne węzły chłonne szyi, wyczuwalne jak guzek z boku szyi,
- nieprzyjemny zapach z ust.
Warto od razu powiedzieć, do czego ten obraz nie wystarcza: sam wygląd gardła nie rozstrzyga, czy zapalenie wywołał wirus, czy bakteria. Białe naloty bywają w obu przypadkach, a decyzja o antybiotyku zapada na podstawie oceny lekarskiej i wymazu, nie zdjęcia. Więcej o tym w sekcji niżej.
Wirus czy bakteria
To jest właściwe pytanie tej strony i jednocześnie takie, na które nie da się odpowiedzieć samodzielnie.
Zapalenie migdałków najczęściej wywołuje wirus, na przykład ten sam, który odpowiada za przeziębienie. Wtedy ustępuje samo i antybiotyk nic nie zmieni. Rzadziej przyczyną jest zakażenie bakteryjne, w tym paciorkowcowe.
Cięższy przebieg – ropne czopy, białe naloty, powiększone węzły chłonne – nasuwa podejrzenie bakterii, ale rozpoznanie stawia lekarz. Na wizycie:
- ogląda gardło i pyta o objawy,
- wykonuje wymaz z gardła, czyli przeciera jego tylną ścianę wacikiem, żeby sprawdzić, czy przyczyną są bakterie,
- przy ciężkich albo przewlekających się objawach zleca badanie krwi w kierunku mononukleozy zakaźnej.
Decyzję o antybiotyku lekarz podejmuje zwykle po otrzymaniu wyniku badania, a nie od razu.
Zakażenie paciorkowcowe
Paciorkowce grupy A to częste bakterie, a większość wywołanych przez nie zakażeń jest łagodna i łatwa w leczeniu. Poza bólem gardła mogą dawać objawy grypopodobne, szorstką w dotyku wysypkę przypominającą papier ścierny, zmiany skórne oraz silne bóle mięśni. Częściej dotyczą dzieci.
Większość takich zakażeń ustępuje samoistnie po około tygodniu, a cięższe leczy się antybiotykiem. Jeśli lekarz przepisze antybiotyk, przez 24 godziny od przyjęcia pierwszej dawki należy pozostać w domu i nie chodzić do przedszkola, szkoły ani pracy – to ogranicza rozprzestrzenianie zakażenia.
Czy można się zarazić
Samo zapalenie migdałków nie jest zaraźliwe, ale zaraźliwa jest większość infekcji, które je wywołują – w tym przeziębienie i grypa.
Żeby ograniczyć zakażanie innych:
- zostań w domu przy gorączce albo gdy nie czujesz się na siłach,
- zasłaniaj usta i nos chusteczką przy kaszlu i kichaniu, a chusteczki wyrzucaj,
- myj ręce po kaszlu i kichaniu.
Co pomaga
- odpoczywaj,
- pij chłodne napoje, które łagodzą gardło,
- przyjmij paracetamol lub ibuprofen – kwasu acetylosalicylowego nie podaje się dzieciom poniżej 16. roku życia,
- płucz gardło ciepłą słoną wodą: rozpuść pół łyżeczki soli w szklance ciepłej wody, przepłucz gardło i wypluj roztwór, nie połykaj go. Małe dzieci nie powinny płukać gardła.
Farmaceuta może dodatkowo polecić tabletki do ssania zawierające środek znieczulający miejscowo, antyseptyczny albo przeciwzapalny, a także roztwory antyseptyczne. Aerozole do gardła są dostępne, ale dowodów na ich skuteczność jest niewiele.
Kiedy do lekarza
Umów wizytę, jeśli:
- objawy nie ustępują w ciągu tygodnia,
- infekcje gardła stale nawracają.
Pilnej porady wymagają:
- ropne czopy albo białe naloty na migdałkach,
- ból gardła tak silny, że utrudnia jedzenie i picie.
Ropień okołomigdałkowy
Powikłania zapalenia migdałków są bardzo rzadkie, ale jedno wymaga natychmiastowej reakcji. Ropień okołomigdałkowy to zbiornik ropy między migdałkiem a ścianą gardła.
Wezwij pomoc natychmiast, jeśli pojawi się:
- silny ból gardła, który szybko się nasila,
- obrzęk wewnątrz jamy ustnej i gardła,
- trudności z mówieniem,
- niemożność przełykania,
- trudności z oddychaniem,
- trudności z otwieraniem ust.
Nie prowadź wtedy samochodu samodzielnie – poproś kogoś o transport albo wezwij pogotowie. Zabierz ze sobą przyjmowane leki.
Usunięcie migdałków
Zdarza się bardzo rzadko. Zabieg wykonuje się zwykle tylko wtedy, gdy ciężkie zapalenia migdałków stale nawracają.