Na co działa DoloMobilat patch
DoloMobilat patch to prostokątny plaster leczniczy o wymiarach 10 × 14 cm. Jego bezbarwna lub bladożółta warstwa klejąca zawiera 140 mg diklofenaku sodowego. Diklofenak to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który hamuje syntezę prostaglandyn. Łagodzi ból związany ze stanem zapalnym i zmniejsza obrzęk.
Wskazanie jest wąskie i precyzyjnie opisane. Plaster służy do miejscowego, objawowego i krótkotrwałego – do 7 dni – leczenia bólu związanego z ostrymi:
- nadwyrężeniami,
- zwichnięciami,
- stłuczeniami
w obrębie rąk i nóg, które powstały w następstwie tępych urazów. Plaster jest przeznaczony dla młodzieży od 16 lat i dorosłych. Ból przewlekły, ból pleców czy dolegliwości stawów bez urazu nie mieszczą się w tym wskazaniu. Szerzej o bólu przeciążeniowym i pourazowym – na stronie bólu mięśni.
Jak plaster działa
Według charakterystyki diklofenak wchłania się ze skóry powoli i niecałkowicie. Może gromadzić się w skórze i stopniowo z niej uwalniać. Do krwi trafia około 2–10% tego, co dałaby ta sama dawka przyjęta doustnie. Działanie leczące wynika głównie ze stężenia leku w tkankach pod plastrem.
Plastrów z diklofenakiem bez recepty jest w rejestrze kilka. Tę samą dawkę 140 mg diklofenaku sodowego mają np. Voltaren Forte, Olfen Patch i Itami, a Flector Patch, Diklofenak Viatris i Dolofest zawierają diklofenak epolaminy. Wskazania, częstotliwość i czas leczenia każdy z tych leków ma opisane we własnej ulotce – schematu z jednego plastra nie przenosi się na drugi. Inne postaci diklofenaku bez recepty opisuje strona diklofenaku.
Jak stosować
Dorośli i młodzież od 16 lat naklejają 1 plaster na bolące miejsce dwa razy na dobę, rano i wieczorem. Maksymalna dawka dobowa to 2 plastry, nawet jeśli urazów jest kilka – w danym czasie leczy się więc tylko jedno bolące miejsce. Plaster stosuje się możliwie najkrócej i nie dłużej niż 7 dni.
Naklejanie według ulotki:
- Rozerwać saszetkę w miejscu nacięcia i wyjąć plaster.
- Zdjąć jedną z dwóch warstw ochronnych.
- Przykleić plaster na leczone miejsce i usunąć drugą warstwę ochronną.
- Lekko docisnąć plaster dłońmi, aż przylegnie całą powierzchnią.
Przy zdejmowaniu plaster zwilża się wodą, odkleja brzeg i płynnie odciąga od skóry. Resztki zmywa się wodą, pocierając skórę palcami ruchami okrężnymi. Zużyty plaster składa się na pół, stroną klejącą do środka.
Na co uważać przy naklejaniu
Plaster nakleja się tylko na nienaruszoną, zdrową skórę. Nie dzieli się go na części i nie stosuje podczas kąpieli w wannie ani pod prysznicem. W razie potrzeby można go przytrzymać elastyczną siatką opatrunkową – charakterystyka wymienia bandaż dziany – ale nie pod opatrunkiem, który nie przepuszcza powietrza.
Pominiętej dawki nie nadrabia się podwójną. Każdy plaster jest zapakowany w osobną saszetkę, a lek nie wymaga szczególnych warunków przechowywania.
Przeciwwskazania i ostrzeżenia
Plastra DoloMobilat patch nie stosuje się:
- przy uczuleniu na diklofenak lub którykolwiek składnik plastra,
- przy uczuleniu na inne NLPZ, np. kwas acetylosalicylowy lub ibuprofen,
- jeśli kwas acetylosalicylowy lub inny NLPZ wywołał kiedyś napad astmy, pokrzywkę albo obrzęk i podrażnienie wewnątrz nosa,
- przy czynnej chorobie wrzodowej żołądka lub dwunastnicy,
- na uszkodzoną skórę – otarcia, skaleczenia, oparzenia, skórę zakażoną albo objętą wysiękowym zapaleniem lub wypryskiem,
- w ostatnich 3 miesiącach ciąży,
- u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat.
Kiedy najpierw porozmawiać z lekarzem
Ulotka zaleca rozmowę z lekarzem lub farmaceutą, jeśli pacjent:
- choruje lub chorował na astmę oskrzelową albo alergię, bo może wystąpić skurcz oskrzeli utrudniający oddychanie,
- ma zaburzenia czynności nerek, serca lub wątroby,
- miał owrzodzenie żołądka lub jelit, stan zapalny jelit albo skłonność do krwawień.
Osoby w podeszłym wieku stosują plaster ze szczególną ostrożnością, bo częściej występują u nich działania niepożądane. Jeśli po naklejeniu plastra pojawi się wysypka, trzeba go natychmiast zdjąć i przerwać leczenie.
Słońce, oczy, inne leki
Plaster nie może stykać się z oczami ani błonami śluzowymi. Po jego usunięciu leczonego miejsca nie wystawia się na bezpośrednie słońce ani na solarium, żeby ograniczyć ryzyko nadwrażliwości na światło.
DoloMobilat patch nie łączy się z innymi lekami zawierającymi diklofenak ani z innymi NLPZ, niezależnie od tego, czy są stosowane na skórę, czy doustnie. Przy prawidłowym stosowaniu do organizmu przenika niewiele diklofenaku, więc interakcje opisywane przy tabletkach są mało prawdopodobne.
Ciąża, karmienie piersią i płodność
W ostatnich 3 miesiącach ciąży plaster jest przeciwwskazany. Leki hamujące syntezę prostaglandyn mogą wtedy działać toksycznie na serce, płuca i nerki płodu, a u matki i noworodka wydłużać krwawienie i hamować skurcze macicy. Charakterystyka zaznacza, że nie ma danych klinicznych o stosowaniu diklofenaku w ciąży i nie wiadomo, czy narażenie po podaniu na skórę może zaszkodzić płodowi.
W pierwszych 6 miesiącach ciąży charakterystyka nie zaleca diklofenaku, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, a ulotka – chyba że jest to konieczne i zalecone przez lekarza. Wtedy obowiązuje najmniejsza dawka przez najkrótszy czas. Charakterystyka dodaje, że doustny diklofenak nie jest zalecany kobietom planującym ciążę.
Przy karmieniu piersią ulotka zaleca poradzić się lekarza przed użyciem i nie naklejać plastra na okolice piersi. Charakterystyka idzie dalej: lek stosuje się tylko pod kontrolą lekarza i nie nakleja się go także na duże obszary skóry ani przez dłuższy czas. Plaster nie wpływa na prowadzenie pojazdów.
Możliwe działania niepożądane
Najczęściej pojawiają się reakcje skórne w miejscu naklejenia. Ulotka podaje ich częstość tak:
- często (do 1 na 10 osób) – miejscowe reakcje skórne: wyprysk, czyli swędząca, zaczerwieniona i sucha skóra, zaczerwienienie, świąd, zapalenie skóry, w tym alergiczne i kontaktowe, oraz wysypka, czasem z krostami lub bąblami,
- rzadko (do 1 na 1000 osób) – pęcherzowe zapalenie skóry i suchość skóry,
- bardzo rzadko (do 1 na 10 000 osób) – zgłaszane przy lekach z tej samej grupy stosowanych na skórę: uogólniona wysypka z krostami lub bąblami, reakcje nadwrażliwości, także anafilaktyczne z zaburzeniami krążenia, nadwrażliwość na światło i napad astmy,
- z nieznaną częstością – pieczenie w miejscu naklejenia.
Działania ogólnoustrojowe, takie jak zaburzenia żołądkowo-jelitowe czy zaburzenia pracy wątroby lub nerek, są według ulotki bardzo mało prawdopodobne. Mogą jednak wystąpić, zwłaszcza przy naklejaniu plastra na dużą powierzchnię skóry i przez dłuższy czas.
Kiedy przerwać natychmiast
Ulotka nakazuje zdjąć plaster i natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawią się:
- nagła, swędząca wysypka (pokrzywka),
- obrzęk dłoni, stóp, kostek, twarzy, warg, jamy ustnej lub gardła,
- trudności w oddychaniu,
- nagły spadek ciśnienia tętniczego albo uczucie słabości.
Przedawkowanie
Nie ma doświadczeń z przedawkowaniem diklofenaku w postaci plastra. Jeśli po niewłaściwym użyciu albo przypadkowym przedawkowaniu, np. przez dziecko, pojawią się działania niepożądane, ulotka zaleca poinformować lekarza, który doradzi dalsze postępowanie.
Kiedy do lekarza
Ulotka wyznacza jasny próg: jeśli objawy nasilą się albo utrzymują dłużej niż 7 dni, trzeba skonsultować się z lekarzem. Konsultacji wymaga też wrażenie, że lek działa za mocno lub za słabo, oraz wysypka po naklejeniu plastra.
Natychmiastowej konsultacji wymagają objawy ciężkiej reakcji alergicznej – pokrzywka, obrzęk twarzy lub gardła, trudności w oddychaniu i nagłe osłabienie. Przed pierwszym użyciem z lekarzem lub farmaceutą powinny porozmawiać kobiety w ciąży i karmiące piersią.