Czym jest drotaweryna
Drotaweryna to lek rozkurczowy: rozluźnia mięśnie gładkie, czyli tę część mięśni, która pracuje niezależnie od naszej woli i buduje ściany jelit, dróg żółciowych, moczowych oraz macicy.
To wyjaśnia, dlaczego jeden preparat pojawia się w tak różnych sytuacjach – od kolki nerkowej po bolesną miesiączkę. Wspólnym mianownikiem nie jest narząd, tylko skurcz.
Jak działa
Drotaweryna jest pochodną izochinoliny, a w klasyfikacji ATC należy do grupy „papaweryna i jej pochodne” – to pokrewieństwo tłumaczy podobieństwo działania obu substancji.
Mechanizm opisuje charakterystyka dokładnie: drotaweryna hamuje fosfodiesterazę 4 (PDE4), przez co rośnie stężenie cyklicznego adenozynomonofosforanu (cAMP), a to prowadzi do inaktywacji kinazy lekkich łańcuchów miozyny. Efektem końcowym jest rozluźnienie mięśnia gładkiego.
Poza tabletkami bez recepty substancja występuje też w roztworze do wstrzykiwań, wydawanym z przepisu lekarza i podawanym tam, gdzie potrzebne jest szybsze działanie – na przykład w kolce.
Zarejestrowane wskazania
Charakterystyka dzieli je na trzy grupy.
Drogi żółciowe – stany skurczowe przy kamicy dróg żółciowych, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu okołopęcherzykowym, zapaleniu przewodów żółciowych i zapaleniu brodawki Vatera.
Drogi moczowe – kamica nerkowa i moczowodowa, zapalenie miedniczek nerkowych, zapalenie pęcherza moczowego, bolesne parcie na mocz.
Jako leczenie wspomagające – stany skurczowe przewodu pokarmowego: choroba wrzodowa, stany skurczowe wpustu i odźwiernika żołądka, zespół jelita drażliwego, zaparcia na tle spastycznym, wzdęcia jelit, zapalenie trzustki. W tej samej grupie charakterystyka wymienia wskazanie ginekologiczne: bolesne miesiączkowanie.
Nie jest lekiem przeciwbólowym
To rozróżnienie warto znać przed sięgnięciem po tabletkę. Lek przeciwbólowy – paracetamol czy naproksen – działa na odczuwanie bólu albo na proces zapalny. Drotaweryna działa na mechanizm powstawania bólu skurczowego: rozluźnia mięsień, który się kurczy.
Skutek praktyczny jest taki, że przy bólu innego rodzaju nie ma się czego uchwycić. Przy bolesnym miesiączkowaniu oba podejścia bywają łączone, bo odpowiadają za różne składowe dolegliwości.
Dawkowanie
- dorośli – dawka dobowa 120 do 240 mg, w 2 do 3 dawkach podzielonych,
- dzieci 6–12 lat – 80 mg na dobę w dwóch dawkach,
- dzieci powyżej 12 lat – 160 mg na dobę w 2 do 4 dawek.
Charakterystyka zaznacza przy tym, że badań klinicznych z udziałem dzieci nie prowadzono – dawki dla tych grup podaje na wypadek, gdy zastosowanie leku okaże się konieczne.
Kiedy nie wolno stosować
- nadwrażliwość na drotawerynę lub substancje pomocnicze,
- ciężka niewydolność wątroby, nerek i serca,
- blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia,
- dzieci poniżej 6 lat.
Ostrożności wymagają pacjenci z niedociśnieniem, dzieci powyżej 6 lat – ze względu na brak badań – oraz kobiety w ciąży.
Ból brzucha, którego nie leczy się samodzielnie
Drotaweryna bywa sięgnięciem odruchowym przy każdym bólu brzucha, a część sytuacji wymaga pilnej oceny, nie tabletki. Silny ból z gorączką, wymiotami, twardym brzuchem albo z krwią w stolcu to powód do natychmiastowego kontaktu z pomocą medyczną – rozkurczenie mięśnia może w takich stanach zatrzeć obraz, zamiast pomóc.