Na co działa Clotidal MAX
Tabletka zawiera 500 mg klotrimazolu – leku przeciwgrzybiczego z grupy pochodnych imidazolu.
Charakterystyka podaje wskazanie: leczenie infekcji pochwy i żeńskich zewnętrznych narządów płciowych wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na klotrimazol, zazwyczaj grzyby z rodzaju Candida. Szerzej o rozpoznaniu i przebiegu pisze strona grzybicy pochwy.
Ta sama dawka co w Canestenie, inna postać
Canesten zawiera identyczną dawkę klotrimazolu – 500 mg w pojedynczym podaniu – ale w postaci kapsułki dopochwowej miękkiej. Clotidal MAX to tabletka dopochwowa.
Różnica sprowadza się do postaci i producenta; schemat leczenia jest w obu przypadkach ten sam.
Jak stosować
Jedna tabletka, głęboko dopochwowo, w dawce jednorazowej, przed snem. To całe leczenie.
Tabletkę umieszcza się tak głęboko, jak to możliwe, a pora przed snem nie jest przypadkowa: charakterystyka wyjaśnia, że potrzebne jest wilgotne środowisko pochwy, żeby tabletka rozpuściła się całkowicie. W przeciwnym razie nierozpuszczone części mogą wyślizgnąć się z pochwy.
Dorośli i młodzież od 16 lat – dawkowanie jak wyżej. U młodzieży od 12 do 15 lat, po pierwszej miesiączce, dawka jest taka sama, ale leczenie wymaga wcześniejszej konsultacji z lekarzem. U dziewcząt poniżej 12 lat nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności.
Jeśli po 7 dniach od zastosowania nie ma poprawy, trzeba skonsultować się z lekarzem.
Nie w trakcie miesiączki
Leczenie należy zakończyć przed rozpoczęciem krwawienia miesiączkowego.
Jednocześnie nie stosuje się tamponów, płukania pochwy, środków plemnikobójczych ani innych preparatów dopochwowych. Tabletek nie wolno połykać.
Współżycie i antykoncepcja
Charakterystyka porusza trzy kwestie naraz i każda ma praktyczne znaczenie:
- w czasie leczenia należy unikać stosunków płciowych, ponieważ infekcja może zostać przeniesiona na partnera,
- partner powinien zostać poddany leczeniu miejscowemu, jeżeli występują u niego objawy – takie jak świąd czy stan zapalny,
- skuteczność antykoncepcyjna lateksowych prezerwatyw i krążków dopochwowych może być zmniejszona.
Ostatni punkt bywa pomijany, a dotyczy okresu, w którym para i tak zmienia swoje zwyczaje.
Kiedy nie wystarczy samoleczenie
Charakterystyka wymienia sytuacje, w których przed sięgnięciem po preparat trzeba skonsultować się z lekarzem:
- pierwsze w życiu zakażenie tego typu,
- co najmniej 4 zakażenia w ciągu ostatniego roku,
- infekcja pochwy w pierwszym trymestrze ciąży,
- gorączka 38°C lub wyższa,
- ból w dolnej części brzucha, ból pleców,
- cuchnące upławy,
- nudności,
- krwawienie z pochwy lub ból w ramionach.
Pierwsze dwie pozycje są najważniejsze: pierwsza infekcja wymaga rozpoznania, bo objawy grzybicy bywają podobne do innych zakażeń, a częste nawroty są sygnałem, że przyczyna leży gdzie indziej.
Ciąża i karmienie piersią
Dane u kobiet w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach nie wykazały toksycznego wpływu na reprodukcję – klotrimazol można stosować w okresie ciąży. W pierwszym trymestrze leczenie rozpoczyna się jednak tylko pod kontrolą lekarza.
W okresie karmienia piersią klotrimazol może być stosowany: brak danych o przenikaniu do mleka, ale wchłanianie ogólnoustrojowe po podaniu dopochwowym jest minimalne.
Interakcje
Przy podaniu dopochwowym do krążenia trafia 3 do 10% dawki, więc istotne klinicznie interakcje są mało prawdopodobne – charakterystyka mówi to wprost w odniesieniu do pojedynczej dawki 500 mg.
Wyjątek dotyczy leków immunosupresyjnych: jednoczesne stosowanie klotrimazolu dopochwowo z takrolimusem lub syrolimusem doustnie może zwiększyć ich stężenie w osoczu i wymaga obserwacji pod kątem objawów przedawkowania.
Kiedy do lekarza
Poza sytuacjami wymienionymi wyżej: gdy po 7 dniach nie ma poprawy albo gdy objawy wracają wkrótce po zakończeniu leczenia. Nawracająca grzybica pochwy jest problemem do rozpoznania, a nie do powtarzania jednorazowej dawki.
