Czym jest mikonazol
Mikonazol to lek przeciwgrzybiczy o szerokim zakresie działania: obejmuje dermatofity, drożdżaki i inne grzyby. Charakterystyka kremu wspomina przy tym o dodatkowym działaniu przeciwbakteryjnym, dzięki któremu preparat bywa stosowany w grzybicach wtórnie zakażonych bakteriami.
Jak działa
Mikonazol należy do pochodnych imidazolu. W komórkach grzybów hamuje biosyntezę ergosterolu i zmienia skład pozostałych składników lipidowych błony komórkowej, co prowadzi do obumarcia komórki.
Poza grzybami – dermatofitami i drożdżakami – działa też przeciwbakteryjnie na bakterie Gram-dodatnie: pałeczki i ziarenkowce. Stąd bierze się dopuszczenie do stosowania w grzybicach wtórnie zakażonych bakteriami.
Dwa statusy tej samej substancji
To jest przy mikonazolu rzecz, która najczęściej wprowadza w błąd.
Na skórę – bez recepty. Krem 20 mg/g, żel, puder leczniczy i puder do rozpylania mają w rejestrze kategorię dostępności bez recepty.
Do jamy ustnej – na receptę. Żel do stosowania w jamie ustnej, czyli postać używana przy pleśniawkach, ma kategorię Rp.
Różnica bywa zaskoczeniem dla osób, które trafiły na anglojęzyczne poradniki – w Wielkiej Brytanii żel z mikonazolem opisywany jest jako dostępny w aptece. W Polsce ta postać wymaga wizyty u lekarza i tego nie zmienia dostępność kremu z tą samą substancją.
Postacie na skórę
Charakterystyka kremu wymienia grzybicze zakażenia skóry wywołane przez dermatofity, drożdżaki i inne grzyby:
- grzybica głowy,
- grzybica tułowia,
- grzybica rąk,
- grzybica pachwin,
- grzybica międzypalcowa stóp, czyli stopa sportowca.
Żel do jamy ustnej
Wskazanie obejmuje drożdżycę jamy ustnej i gardła oraz przewodu pokarmowego u dorosłych i dzieci od 4. miesiąca życia.
Dawkowanie odmierza się miarką dołączoną do opakowania:
- niemowlęta od 4 do 24 miesięcy – 1,25 ml żelu cztery razy na dobę po jedzeniu,
- dorośli i dzieci powyżej 2 lat – 2,5 ml.
Dwie zasady, od których zależy bezpieczeństwo
Charakterystyka podaje je osobno i obie wynikają ze sposobu podania:
Żelu nie nakłada się na tylną ścianę gardła – ze względu na ryzyko zadławienia. Każdą dawkę dzieli się na mniejsze porcje i nakłada czystym palcem bezpośrednio na zmienione miejsca.
Żelu nie połyka się natychmiast – trzyma się go w ustach tak długo, jak to możliwe, bo działanie polega na kontakcie z błoną śluzową.
Kiedy potrzebny jest lekarz
Poniżej 4. miesiąca życia żel nie ma zastosowania, więc pleśniawki u młodszego niemowlęcia zawsze oznaczają kontakt z lekarzem – niezależnie od nasilenia objawów.
Do lekarza kieruje też sama kategoria dostępności: w Polsce nie ma preparatu przeciwgrzybiczego do jamy ustnej wydawanego bez recepty, więc leczenie pleśniawek zaczyna się od wizyty, a nie od apteki.