Rutinoscorbin

Na co działa Rutinoscorbin

Rutinoscorbin to lek złożony z dwóch substancji. Jedna tabletka powlekana zawiera 25 mg rutozydu w postaci rutozydu trójwodnego i 100 mg kwasu askorbowego, czyli witaminy C. Podmiotem odpowiedzialnym jest Haleon Poland, a pierwsze pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu wydano w 1972 roku.

Ulotka opisuje role obu składników. Rutozyd wzmacnia naczynia krwionośne, zmniejsza ich przepuszczalność i chroni witaminę C przed utlenieniem, dzięki czemu dłużej zachowuje ona swoje właściwości. Witamina C działa przeciwutleniająco, uczestniczy m.in. w tworzeniu kolagenu i hemoglobiny oraz ułatwia przyswajanie żelaza.

Wskazania

Charakterystyka wymienia trzy wskazania:

• stany niedoboru kwasu askorbowego,
• stany zwiększonego zapotrzebowania na kwas askorbowy – jako przykłady podaje przeziębienia i zakażenia wirusowe, w tym grypę,
• pomocniczo w nadmiernej przepuszczalności naczyń.

Przeziębienie i grypa pojawiają się tu jako przykłady stanów, w których rośnie zapotrzebowanie na witaminę C, a nie jako choroby, które lek leczy. Charakterystyka w części farmakologicznej pisze, że działanie obu składników uważa się za przydatne w profilaktyce i wspomaganiu leczenia zakażeń wirusowych. Ulotka łączy dwa pierwsze wskazania w jedno.

Dawkowanie

Rutinoscorbin przyjmuje się doustnie. Dokumenty podają dwa schematy:

Nie należy stosować dawek większych niż zalecane. Charakterystyka wiąże opisane działania niepożądane z dawkami witaminy C powyżej 600 mg na dobę – czyli z górną częścią schematu dla niedoboru, od 7 tabletek wzwyż.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek nie powinni przyjmować więcej niż 5 tabletek na dobę, co odpowiada 500 mg witaminy C. Po pominięciu dawki nie przyjmuje się dawki podwójnej.

Dokumenty nie określają, jak długo można przyjmować Rutinoscorbin, ani czy tabletki bierze się przed jedzeniem, czy po nim. Ulotka zaleca natomiast kontakt z lekarzem, jeśli nie nastąpiła poprawa albo pacjent czuje się gorzej.

Dzieci

Dokumenty nie podają osobnego dawkowania dla dzieci. U dzieci poniżej 6 lat ulotka każe stosować lek według wskazań lekarza, a charakterystyka – rozpatrzyć decyzję o stosowaniu indywidualnie.

Rutinoscorbin a inne preparaty z rutozydem i witaminą C

Rutinoscorbin Witamina C Forte

Pod marką Rutinoscorbin Haleon ma w rejestrze także Rutinoscorbin Witamina C Forte. To inny lek: kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, które zawierają 500 mg samej witaminy C, bez rutozydu. Ma własną charakterystykę, ulotkę i dawkowanie, dlatego ta strona go nie opisuje. Witaminę C w różnych postaciach omawiamy na stronie substancji.

Cerutin, Scorbolamid, Rutinacea

Rutozyd i witaminę C w tych samych ilościach, 25 mg i 100 mg w tabletce powlekanej, zawiera według rejestru także Cerutin firmy Polfarmex. To jedyny lek w rejestrze o składzie identycznym z Rutinoscorbinem.

Scorbolamid firmy Polpharma ma inny skład: 100 mg witaminy C, 5 mg rutozydu i 300 mg salicylamidu, czyli dodatkowej substancji czynnej, której w Rutinoscorbinie nie ma. Nie jest więc jego zamiennikiem.

Nazw Rutinacea, Ascorutical i Rutinoscorvit nie ma w Rejestrze Produktów Leczniczych. Nie mają charakterystyki ani ulotki, z którymi dałoby się porównać skład i wskazania, dlatego ich nie oceniamy.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia

Rutinoscorbinu nie wolno stosować przy:

• uczuleniu na rutozyd, witaminę C lub którykolwiek składnik leku,
• kamicy szczawianowej – ulotka dodaje: także przebytej w przeszłości,
• chorobach z nadmiernym gromadzeniem żelaza – talasemii, hemochromatozie, niedokrwistości syderoblastycznej – i innych stanach sprzyjających nadmiarowi żelaza.

Kiedy najpierw porozmawiać z lekarzem

Przed zastosowaniem trzeba porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą, jeśli pacjent:

• ma niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej – przy dawkach witaminy C powyżej 4000 mg na dobę obserwowano u takich osób ciężką hemolizę,
• ma zaburzenia czynności nerek – wtedy obowiązuje limit 5 tabletek,
• przyjmuje sulfonamidy.

Dużych dawek witaminy C, powyżej 1 g, nie zaleca się przy nadmiernym wydalaniu kwasu szczawiowego, kamicy moczanowej, dnie moczanowej, cystynurii, hipokaliemii i hiperkalcemii.

Wyniki badań i skład tabletki

Witamina C może zafałszować wynik badania na cukier w moczu i na krew utajoną w kale. Przed takim badaniem trzeba powiedzieć lekarzowi o przyjmowaniu leku.

Tabletka zawiera laktozę jednowodną (49,45 mg) i sacharozę (10 mg). Nie powinny jej przyjmować osoby z dziedziczną nietolerancją galaktozy lub fruktozy, niedoborem laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy albo niedoborem sacharazy-izomaltazy. Barwnik otoczki, żółcień chinolinowa, może powodować reakcje alergiczne.

Czego nie łączyć z Rutinoscorbinem

Interakcje opisane w dokumentach dotyczą witaminy C. Według ulotki:

• zwiększa wchłanianie związków metali, głównie żelaza,
• zwiększa wchłanianie glinu z leków zobojętniających kwas żołądkowy – przy przyjmowaniu witaminy C nie należy ich stosować, zwłaszcza przy chorobie nerek,
• z deferoksaminą może na wczesnym etapie leczenia niekorzystnie wpływać na serce,
• może nasilać niekorzystne działanie kwasu acetylosalicylowego na żołądek, a ten z kolei zaburza wchłanianie witaminy C,
• nasila działanie paracetamolu i kumarynowych leków przeciwzakrzepowych, np. acenokumarolu,
• zmniejsza skuteczność disulfiramu,
• z sulfonamidami może powodować tworzenie się ich kryształów w moczu,
• długotrwale w dużych dawkach może zmieniać wydalanie niektórych leków, np. trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

Ciąża, karmienie piersią i prowadzenie pojazdów

Bezpieczeństwa stosowania Rutinoscorbinu w ciąży i w okresie karmienia piersią nie określono. Charakterystyka podaje, że dane o jednoskładnikowych lekach z rutozydem i witaminą C nie wskazują na istotne ryzyko dla płodu, ale brakuje dobrze kontrolowanych badań produktów złożonych.

Witamina C przenika przez łożysko i do mleka, a podawana w ciąży w zbyt dużych dawkach może wywołać u noworodka objawy niedoboru, czyli szkorbut noworodkowy. Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią powinna przed zastosowaniem leku poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Według ulotki lek nie wpływa na prowadzenie pojazdów. Charakterystyka pisze, że nie ma wpływu albo wywiera nieistotny wpływ.

Działania niepożądane

Charakterystyka opisuje Rutinoscorbin jako zwykle dobrze tolerowany w zalecanych dawkach. Działania niepożądane wiąże z dawkami witaminy C większymi niż 600 mg na dobę. Bardzo rzadko występują:

• reakcje alergiczne – skrócenie oddechu, obrzęk twarzy, ust, języka lub gardła, wysypka, świąd,
• ból i zawroty głowy,
• wymioty, nudności, biegunka, niestrawność, ból brzucha,
• zmęczenie.

Z nieznaną częstością mogą wystąpić zaczerwienienie skóry, zwiększone oddawanie moczu i kamica nerkowa. Przy nudnościach, wymiotach, biegunce, bólu głowy, zaczerwienieniu skóry albo zwiększonym oddawaniu moczu charakterystyka każe natychmiast przerwać stosowanie, a ulotka dodaje kontakt z lekarzem.

Przedawkowanie

Po przyjęciu większej niż zalecana dawki trzeba zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Charakterystyka podaje, że przemijająca biegunka może wystąpić niekiedy po dawkach witaminy C większych niż 3 g, czyli ponad 30 tabletkach, i prawie zawsze po dawkach większych niż 10 g.

Duże dawki niosą ryzyko hemolizy i kamicy nerkowej. Megadawki, powyżej 10 g witaminy C na dobę, mogą powodować zaburzenia wodno-elektrolitowe, rozpad krwinek czerwonych i znaczne osłabienie działania witaminy B12.

Kiedy do lekarza

Skrócenie oddechu i obrzęk twarzy, ust, języka lub gardła dokumenty wymieniają wśród objawów reakcji nadwrażliwości. Jeśli pojawią się po przyjęciu tabletki, wymagają natychmiastowej pomocy.

Z lekarzem trzeba się skontaktować, gdy:

• w trakcie stosowania pojawią się nudności, wymioty, biegunka, ból głowy, zaczerwienienie skóry lub częstsze oddawanie moczu – lek się wtedy odstawia,
• przyjęto dawkę większą niż zalecana,
• nie ma poprawy albo pacjent czuje się gorzej,
• lek miałoby przyjmować dziecko poniżej 6 lat, kobieta w ciąży lub karmiąca piersią.